骨折

医療

整形外科医必須ツール ギプス用ニッパー

ギプスを使うならニッパーも準備されていることが多いですがたまたまなくなったので購入する必要がでました。 おすすめを聞いて回ったところこれのようです。 切れ味は最高の一言です。 下巻きだってストッキネッ...
医療

整形外科 日常診療のエッセンス 脊椎 下肢 上肢 レビュー

後期研修医むけの教科書と思って良いでしょう。上肢はまだありません。ある程度学年が上の先生にとっては簡単すぎる内容です。しかも治療方針なども明確に書かれていません。総論的な内容でつまらないと思います。エ...
医学書

4月から整形外科医になる初期研修医の君におすすめする本

まずはあんちょこ本から。外傷は整形外科としては基本になるもの。救急で診るものは自分で判断できないといけません。どれもいい本なので持ってて損はなし。病気が見えるは最初の方では役に立ちますがすぐに役に立た...
医療

橈骨頭骨折 保存療法

*画像は削除しました 80代の女性で転倒して受賞された両側の橈骨頭骨折です。転位は1mm程度で保存療法で良さそうでした(全身状態的にも手術は無理でした) さて保存療法ですがどのようにしていますか? 回...
医療

心肺蘇生後の肋骨骨折

ひさびさに激しい肋骨骨折をみました。 院内で心肺停止になって胸骨圧迫で蘇生された患者さんですが、左右の2.3.4.5骨折と左は2.3.4が複数箇所折れていてフレイルチェストの状態でした。 本当に吸気時...
医療

踵骨骨折に対するwesthues法

westhues法 読み方で検索されてる方が多いようですが、読み方は「うぇすとちゅーす」「ウェストチュース」です。舌状変形の踵骨骨折に対する手術法でもっともポピュラーなものになります。一人でできるし手...
医療

脛骨高原骨折の不顕性骨折

初診時のレントゲンでははっきりしない骨折のことを不顕性骨折といいます。脛骨でこのような症例を経験したので載せます(画像は患者さんに名前を出さないというもとで許可をもらっています)・70歳女性自転車で転...
医療

大腿骨頚部骨折、転子部骨折を聴診で診断する?

ときどき離島での診療のこつ!みたいな本に以下のようなことが書かれています。 「大腿骨頚部骨折疑いの患者では恥骨結合に聴診器を当てて左右の膝蓋骨を軽く叩くと骨折部での骨伝導の差で骨折側は音の伝わりが悪く...
医療

この上腕骨顆上骨折どう治す?

5歳の上腕骨顆上骨折です。しっかりfat pad signも見えて明らかに骨折なのは整形外科でしたらわかると思いますが救急外来をしている研修医にはわからなかったようです。上腕骨顆上骨折で後方の骨皮質は...
医療

整形外科ミニ知識 シュモール結節

(画像は削除しました)椎体内ヘルニアのこと。L3椎体にあります。通常脊柱管内に突出するヘルニアで腰痛や神経症状を呈するがこちらは神経所見はない。若年者でも発生する。症状は腰痛、背部痛のみシュモール結節...