整形外科

医療

60歳の骨粗鬆症どうする?

まさかここまで炎上するとは思いませんでした。整形外科的にはSERM+VitDですよね。でもエビデンス絶対正義の内科の医師からすればアメリカ骨代謝学会の提言に沿ってビスフォスフォネートを導入するようです...
医療

プロ野球選手には黄色靭帯骨化症が多い

阪神・湯浅が手術「胸椎黄色靭帯骨化症」とは…投手に症例、復帰できても完全復活には壁プロ野球選手って結構OYLの人いるよなと思ったらそういうデータがちゃんとあるようです。とくにピッチャーで、回旋ストレス...
医療

イベニティ やっぱり虚血にはダメっぽい

そんなに厳密な禁忌ではないとされていたはずですが、イベニティはやっぱり虚血性心疾患、脳血管障害に影響を与えるようです。WNT経路に影響があるのでそれでCa代謝に影響を与えて血管の攣縮がーなんて話を聞き...
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医療

主人在宅ストレス症候群

冗談かと思ったら結構有名な概念のようですコロナ禍に在宅ワークが流行ったことでストレスを感じた妻に起きることのようですね。症状は多彩でイライラするのもそうですし脱毛や腰痛頭痛、睡眠障害、胃潰瘍、うつ病な...
医療

メトホルミンにメコバラミン?

なんかこういう人見たことあると思ったらそういう理由だったんですねてっきり糖尿病性神経障害でしびれるから仕方なしに投与されているのかと思ったら本当にビタミンB12欠乏が起こっていることがあると。メトホル...
医療

前立腺がん造骨性骨転移にランマーク?

ふと疑問症例がありました。骨転移に有効な薬ランマークを造骨性骨転移する前立腺がんに適応するのかどうかという問題です。たしかにパット見は骨が強くなっているのですから治療する必要がないように思えます。しか...
医療

鷲手と祈祷師の手の違い

b.正中神経障害→母指〜中指が曲がらない c.尺骨神経障害→環指、小指が伸びないなのですが結局似たような手になることが問題でわかりにくいですいわゆるかぎ(鉤)爪変形(鷲手変形)は尺骨神経障害のcの図で...
医療

Minocycline-induced black bone disease 

感染の講義で聞いた内容のメモblack bone diseaseという骨が黒く色素沈着する病気。ミノマイシンを長期内服しているとなるらしい。皮膚への色素沈着は有名でぐぐると画像がでてくる。歯への色素沈...
医療

物理は大事

これは有名な話ですよね。整形外科の骨折の手術でもスクリューやピンは平行にいれないのが原則です固定性が高いのはBですね。橈骨遠位端骨折のプレートも遠位はクロスするように作られています。このピンはネジでは...
医療

タリージェはリリカより弱い

これはたしかに気になっていました。リリカは線維筋痛症に対して適応がありますが、タリージェはありません。タリージェの薬剤説明のとき、リリカの副作用を低減した上位互換的な話をされましたがべつにそうでもない...