踵骨骨折に対するwesthues法
westhues法 読み方で検索されてる方が多いようですが、読み方は「うぇすとちゅーす」「ウェストチュース」です。舌状変形の踵骨骨折に対する手術法でもっともポピュラーなものになります。一人でできるし手...
医療
医療 病院が土日に営業しない理由
病院も土日は休みです。救急をやっているところはあります。土曜日の午前だけ外来をしているところもありますが少数です。 常識的に考えれば手術室や診察室などの設備を遊ばせているだけでありもったいないというこ...
医療 人工股関節脱臼の一泊二日入院で15万円？！
レセプト点検しててびっくりしました。THAの脱臼で当直中に入院させた患者さん、整復して1泊2日で15万円の請求のようです。整復料が27000円で入院費が10万円。その他深夜加算などでこの値段になってい...
医療 あまりに早く診断をつけてはいけない？
反省症例？です。 近医開業医や大病院を何箇所も回って診断がつかず当院に紹介された70代女性、主訴は全身の筋肉痛でした。 初診から当院にたどり着くまで内科や整形外科などいろんな病院で血液検査やらレントゲ...
医療 入院中に骨粗鬆症の治療をやめないで
他科で入院中の患者さんで骨粗鬆症の薬、ボナロンやベネットなどのビスフォスフォネートを中止される先生がいます。 理由を聞くと、「値段が高いから」 だそうです。DPCの関係でどうしてもやめないといけないと...
医療 PCLガングリオン、どう治療する？
症例は20代男性。誘引なくしゃがんだ時の膝痛を自覚。3ヶ月ほど様子を見るが改善しないため来院。。。 てかこれ私です。 症状としては深屈曲時のみの膝裏の痛みです。走ったりその他の動作では全く痛くありませ...
医療 ヘルコニアじゃなくてヘルニコア
腰椎椎間板ヘルニアを手術せずに治す注射、ヘルニコア：コンドリアーゼがそろそろ発売されます。 そもそも椎間板ヘルニアはほとんどが保存加療で治る（吸収される）のですが１割程度治らない人がいます。（ものにも...
医療 脛骨高原骨折の不顕性骨折
初診時のレントゲンでははっきりしない骨折のことを不顕性骨折といいます。脛骨でこのような症例を経験したので載せます（画像は患者さんに名前を出さないというもとで許可をもらっています）・７０歳女性自転車で転...
医療 下肢腫脹で振り回される日々
突然の左下腿腫脹で来院した５０歳代男性。DVTかな？とおもって問診するもそれらしき病歴はなく、静脈エコーをしても血栓は見当たりませんでした。確かに腫れて固くなっていたのでCTでも撮ろうかなと思って患者...
医療 有床診療所で当直バイト
知り合いの代打で有床診療所のバイトをすることになりました。 有床診療所とは19床以下で病院のように入院が可能な施設のことです。制度上不利なことがおおく最近は減ってきています 今回行ったのはとある田舎の...