医療 点滴が落ちない？詰まっているか確認する方法
点滴が落ちないです・・・・患者さんからのナースコールで呼ばれることがあると思います。閉塞しているのは嫌ですね。そんな時に確認すること一覧です。原因究明をしましょう。 ①クレンメは全開か家族が勝手に弄っ...
医療 医療 点滴で血管に空気が入っても大丈夫なのか→少量なら大丈夫です。
点滴を始めるときや側管から抗生剤など他の点滴を開始するときにエアーが入りそうになったりしますよね。患者さんも若干不安に「これ空気入ってない？大丈夫？」と質問されたりします。 あれ、少量なら大丈夫です！...
医療 研修医が覚える薬 解熱鎮痛薬
熱が出ていたり痛かったりするのは大変つらいことです。ここで紹介する解熱鎮痛薬やその原因は取り除きませんが、症状を取り除き楽にすることができるので大変有用な薬です。 解熱鎮痛薬は大きくわけて非ステロイド...
医療 第三世代経口セフェムを撲滅せよ！
なんとなく発熱している人に処方したくなる経口の抗菌薬ですが100害あって1利なしです。研修医レベルで使える経口抗菌薬は前に記事にしましたので使ってはいけないものを覚えましょう。 その代表例が経口の第3...
医療 点滴ルートが取れないときの裏ワザ：皮下点滴
点滴が入らない！！CV入れて！と頼まれることが結構あります。 そういう方はたいていターミナル（がんなどで末期）の方で大量の輸液は必要ないことが多いかと思います。そんな人に中心静脈カテーテルを入れるのも...
医療 お薬手帳は一人に一つ！病院ごと薬局ごとにつくらない！
高齢者になると内科や整形外科、眼科などいろいろな科に定期的に通院し薬を処方してもらっている方も多いと思います。 そんな方でよく見かけるのが、「お薬手帳が3つもある」という状況です。 お薬手帳は本来、い...
救急外来でよくみる症例 救急外来でよくみる症例 消化管穿孔
よく見る？かはわかりませんが・・・最近あったので書いてみます。もちろん具体的な数字などはいじっています。 【主訴】腹痛【現病歴】数日前より腹部に違和感を自覚していた。本日XX時突然腹痛が増強し最強とな...
医療 抗生物質を生理食塩水で溶くのか５％ブドウ糖で溶くのか
みなさんなんとなく抗生剤は生食で溶いていませんか？ 実は5％ブドウ糖液で溶く方法もあるのですが意外と使われていません。というかホントはブドウ糖で溶くべきところで生食で溶かれている場合が多いです。 人間...
医療 初期研修するなら断然中規模の市中病院！
私は病床数３５０床程度のとある市立病院で初期研修をしていますがほんとうに環境に恵まれていて、ここを選んでよかったと思っています。その理由を書いていきます。 ①研修医の人数が適度私の病院は１学年５人で２...
医療 研修医が覚えるべき薬 排便、便秘改善薬
いろいろありますがまずは種類をこれくらいは覚えます。 機械性下痢・塩類下剤：マグミット（酸化マグネシウム）便に水分を含ませ排便しやくする。量は人によりけりなので調整しつつ使う。 大腸刺激性下剤・センナ...