フリーランスはつらいですね・・・たしかに若いうちは問題ありません。いくらでもバイトはありますし当直できる体力もあります。
噂に聞くのはやはり当直は40代になるとつらくなるようです。それができなくなると外来バイトや内視鏡などのスキルがあればやっていけるかもしれません。
ですがそのスキルもいずれ若手が習得していきます。30代の働き盛りの常勤医と、40代のなにしてるかわからないフリーランスを比較されると、どのような評価をされるのかは目に見えています。
その時にプラスになる要素を集める必要があります。
それがツイ主のいうところの「専門医」などのJISマーク相当の評価制度です。
口コミで評判が広がるくらいの人であればまだしもそんな人はフリーランスになりません。そもそも評価というのは個人ではなく、「〇〇病院のXX科部長」としてついてきます。
フリーランスは本当に個人が評価されます。そのときに誇れるものがあるかないか、それが生きていけるかの分かれ道でしょう。