尿に油が混じった？！鑑別診断は？

「トイレに行ったあと便器を見たら油が混じってたんです！」

こんな患者さんが来たときどうしますか？

いくら脂肪分の多い食べ物をたべても尿から油がでたという経験はありません。無鉄砲というラーメン屋にいってもそんなことはありませんでした。

薬ではどうか。脂肪製剤といえばイントラリポス。注射で点滴をしているひとがこう訴えたらありえなくはない話でしょうが、なんとイントラリポスは尿中にでないことがメリットの薬だそうです。

参考　脂肪乳剤の種類と現状 – J-Stage

ほかにはなにかあるでしょうか？

ないんです。

正解は「座薬を入れたあと排尿したので潤滑剤の油が一緒にでて混じった」でした。

こういうのは気づきにくいですし、なかなか報告もされないので知っている人は知っていますが、知らなければ正解にたどり着くのは難しいです。

参考

でも世の中は広いです。経験している人はいます。

座薬をつかったという病歴を聞けるかどうかが鍵になってきます。

問診は大事です。知っているだけで正解できることがあるので、知識の収集は怠ってはいけませんね。