twitterでみました。本当のフレイルチェストです。いままで複数の肋骨が複数箇所で折れるいわゆるフレイルチェストはみたことあったつもりでしたがそれは軽症例だったようです。動画はこちら
吸気時に胸腔内が陰圧になりますが、その際に肋骨が折れているので周囲の皮膚を引き込んでしまいます。
以前も記事にしましたが、基本的な対処は胸郭半周固定だそうです。その後プレート固定を検討してもいいとのことですが、固定材料は病院持ち出しになるという噂・・・・ここまでひどかったら陽圧換気では安定するのかもしれませんが、人工呼吸器抜管後はまたこんなふうになってしまいそうですね。
激しい外傷を扱わない病院にいるので、こんな例はなかなかみません。でも来たときは対処できなければいけない。つねに勉強し続けることが大事です。