整形外科

医療

この現象に名前があったとは!

Bertolotti症候群・腰仙椎移行椎の肥大した横突起と仙骨の間に関節を形成し,腰痛を生じる症候群・移行椎の関節形成部周辺圧痛,伸展で同部位の痛み増強・CTMRIで腰椎椎間板変性/ヘルニア,腰椎分離...
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ニールスプリントFとSPの違い

意外とこの2つの違いを知らない人が多いようです。 オルソグラスもオルソグラスIIとオルソグラスNWがありますが、 ニールスプリントFとオルソグラスIIがファイバー素材 こちらはいわゆるギプスと同じ素材...
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初期研修医に整形外科を勧める8の理由

QOLと直結する科である 内科みたいに生死と直結する病気は多くないです。しかしそれ故に問題なのです。 膝が痛い。変形性関節症である。しかしそれでは死ねません。他の病気で死ぬまでその痛みと付き合わないと...
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変形性膝関節症にヒアルロン酸意味なし!むしろ有害!

BMJより、変形性膝関節症に対する関節内補充療法(ヒアルロン酸等の注入)のメタアナリシス。プラセボと比較し関節内補充療法は、臨床的に重要な差異がなく、むしろ有害であることが決定的であろうという結果でし...
医療

戦場鍼 Battlefield Acupuncture について

まず私は鍼に関しては、エビデンスに乏しいと考えています。施術する人によって刺激する場所も違うでしょうし(流派もあるらしい)、プラセボが作れずRCTなどで比較のしようがないからです。(施術者もわからない...
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ジクトルテープのうまい枚数制限回避戦略

発売当時、癌性疼痛ではそんなに需要ないでしょと思っていたら、これへの布石だったんですね。見事な伏線回収。湿布じゃなくてジクロフェナク経皮吸収剤で枚数制限回避… — おるす整形🐣クリニック (@tdhr...
医療

手関節、肘関節、膝関節、足関節 なんて読む?

てかんせつ ひじかんせつ ひざかんせつ あしかんせつ   訓読みするとこんな感じですが   しゅかんせつ ちゅうかんせつ しつかんせつ そくかんせつ と音読みすることもできます。   電子カルテによっ...
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慢性疼痛疾患管理料

こんな加算があることを知りました。   「変形性膝関節症、筋筋膜性腰痛症等の疼痛を主病とし、疼痛による運動制限を改善する等の目的でマッサージ又は器具等による療法を行った場合に算定することができる」  ...
医療

大腿骨近位部骨折を循環器内科ガイドラインから考える

2022年版の「非心臓手術における合併心疾患の評価と管理に関するガイドライン」は循環器ガイドラインなのに「大腿骨近位部骨折の手術タイミングはいつがよいか?」について3ページ超えてまるまる載せとっていい...
医療

48時間以内に手術しても4万円です。

素晴らしい!!でも4万円か…この4万円のために予定手術が終わってから無理やり手術いれてもみんなの残業代で赤字やん おもち (@ricecakemochi) 2022年2月10日   緊急手術が妥当と言...