ブルメンザッツライン(blumensaat's line)って？
膝関節の内顆外顆の間、顆間部を表すラインです。 レントゲンで膝関節を横から見るとこのようにラインが見えます。 膝30度屈曲で膝蓋骨の下縁にラインがくるはずです。 大腿骨顆上骨折なとで逆行性髄内釘を入れ...
整形外科
医学書 4月から整形外科医になる初期研修医の君におすすめする本
まずはあんちょこ本から。外傷は整形外科としては基本になるもの。救急で診るものは自分で判断できないといけません。どれもいい本なので持ってて損はなし。 病気が見えるは最初の方では役に立ちますがすぐに役に立...
医療 橈骨頭骨折 保存療法
＊画像は削除しました 80代の女性で転倒して受賞された両側の橈骨頭骨折です。 転位は1mm程度で保存療法で良さそうでした(全身状態的にも手術は無理でした) さて保存療法ですがどのようにしていま...
医療 心肺蘇生後の肋骨骨折
ひさびさに激しい肋骨骨折をみました。 院内で心肺停止になって胸骨圧迫で蘇生された患者さんですが、左右の2.3.4.5骨折と左は2.3.4が複数箇所折れていてフレイルチェストの状態でした。 本当...
踵骨骨折に対するwesthues法
westhues法 読み方 で検索されてる方が多いようですが、読み方は「うぇすとちゅーす」「ウェストチュース」です。 舌状変形の踵骨骨折に対する手術法でもっともポピュラーなものになります。 一人ででき...
医療 入院中に骨粗鬆症の治療をやめないで
他科で入院中の患者さんで骨粗鬆症の薬、ボナロンやベネットなどのビスフォスフォネートを中止される先生がいます。 理由を聞くと、「値段が高いから」 だそうです。DPCの関係でどうしてもやめないとい...
医療 脛骨高原骨折の不顕性骨折
初診時のレントゲンでははっきりしない骨折のことを不顕性骨折といいます。 脛骨でこのような症例を経験したので載せます（画像は患者さんに名前を出さないというもとで許可をもらっています） ・７０歳女性 自転...
医療 大腿骨頚部骨折、転子部骨折を聴診で診断する？
ときどき離島での診療のこつ！みたいな本に以下のようなことが書かれています。 「大腿骨頚部骨折疑いの患者では恥骨結合に聴診器を当てて左右の膝蓋骨を軽く叩くと骨折部での骨伝導の差で骨折側は音の伝わりが...
医学書 おすすめの本レビュー 整形外科医の関節リウマチ診療ABC 知っておくべき！
リウマチをイチから教えてくれる教科書。 整形外科専攻医から一般内科医まで使えます。 手の先から足の先まで具体的な症例とともに提示。 MTXなどのcsDMARDの使用方法を具体的に提示。 などなど1冊で...
医療 静脈内区域麻酔のやり方
局所静脈麻酔、局静麻なんて言ったりもします。あまりやる機会もないですが便利な方法なので手順を書き残します。 用意するもの ・0.5％キシロカイン 20-30ml ポリアンプでもなんでも。1％を薄め...