昭和の医師は本当に黄金時代だったのか

医師の給与明細さんが、昭和の医師は黄金時代だったとツイートしています。消費税は安く診療報酬も充実し、製薬会社の接待もあって医師はもっと尊敬されていた。一方で医局の力が強く、転職も開業も自由ではなかった。昭和と令和の医師はどっちが幸せなのか、という問いかけです。

昭和へのノスタルジーはわかります。接待で食事に連れて行かれ、社会的な地位も今より高かった、という話はよく聞きます。診療報酬も今ほど厳しく締められていなかったでしょう。数字だけで見れば、あの頃の医師は恵まれていたように見えます。若い医師が「昔はよかった」と聞くのも無理はありません。

ただ、それを黄金時代と呼んでいいのかは別問題です。医局の人事一つで勤務地が決まり、嫌でも辞めるのは難しかった。家族の都合や自分のキャリアより、医局の都合が先に来る世界です。自由に転職できない代わりに安定があった、と言えば聞こえはいいですが、選択権がない安定はただの拘束でもあります。守ってもらう代わりに、逆らえない。それが昭和の医師の条件でした。

令和の医師はどうか。働き方改革で当直や連続勤務には一応の歯止めがかかり、転職も開業も自分で決めやすい。情報も以前より手に入ります。その代わり、患者からの要求は増え、訴訟リスクは意識せざるを得ず、「先生」と呼ばれても以前ほど無条件には尊敬されない。自由と引き換えに、守ってくれる看板は薄くなりました。

我々医療者が本当に比べるべきなのは、接待の有無や消費税の率ではないでしょう。嫌な職場を辞められるか。自分の専門や働き方を選べるか。困ったときに誰かがかばってくれるか。昭和が全部よかったわけでも、令和が全部悪いわけでもありません。昔はよかったで済ませると、今の問題から目をそらすことになります。

私としては、昭和に戻りたいとは思いません。医局に人生を預けて守ってもらうより、自分で職場を選び、自分で責任を取る今のほうがまだいい。ただし自由だけ渡されて、待遇も保護も削られる一方なら、それは進歩ではなく切り捨てです。どっちが幸せかより、令和の医師がちゃんと働ける条件を残せるかのほうが大事ではないでしょうか。