医療 抗生物質を生理食塩水で溶くのか５％ブドウ糖で溶くのか
みなさんなんとなく抗生剤は生食で溶いていませんか？ 実は5％ブドウ糖液で溶く方法もあるのですが意外と使われていません。というかホントはブドウ糖で溶くべきところで生食で溶かれている場合が多いです。 人間...
医療 医療 初期研修するなら断然中規模の市中病院！
私は病床数３５０床程度のとある市立病院で初期研修をしていますがほんとうに環境に恵まれていて、ここを選んでよかったと思っています。その理由を書いていきます。 ①研修医の人数が適度私の病院は１学年５人で２...
医療 研修医が覚えるべき薬 排便、便秘改善薬
いろいろありますがまずは種類をこれくらいは覚えます。 機械性下痢・塩類下剤：マグミット（酸化マグネシウム）便に水分を含ませ排便しやくする。量は人によりけりなので調整しつつ使う。 大腸刺激性下剤・センナ...
医療 救急外来でよくみる症例④ めまい（良性発作性頭位めまい症）
【主訴】めまい 【現病歴】XX日朝からめまいがしていた。吐き気はあるが嘔吐はなく、様子を見ていたが治まらないため受診。めまいは体動時のみに起こり、回転性のめまいであった。その後2,3分で治まるのを繰り...
医療 研修医が覚えるべき経口抗菌薬⑤
レボフロキサシン（クラビット） ニューキノロン系で覚えるのはこれくらいです。使いどころは主に２つ・膀胱炎・若者の市中肺炎です。 ・膀胱炎膀胱炎にはバクタ！とおぼえている方もいるかもしれませんが結構副作...
医療 研修医が覚えるべき経口抗菌薬④
・マクロライド系 ジスロマック（アジスロマイシン） ジスロマックドライシロップSRは１回飲むだけで１週間効くという大変便利な薬です。１日３回飲むって結構しんどいですし抗菌薬は飲み忘れて変に耐性菌ができ...
医療 研修医が覚えるべき経口抗菌薬③
・ペニシリン系 パセトシンもしくはサワシリン（アモキシシリン） これは簡単です。使いドコロが救急外来では１箇所しかありません。A群β溶連菌による咽頭炎です。 centorスコア・・・A群β溶連菌による...
医療 研修医が覚えるべき経口抗菌薬②
βラクタマーゼ配合ペニシリン系 ・オーグメンチン（アモキシシリン・クラブラン酸）・ユナシン（アンピシリン・スルバクタム） どちらもペニシリン系とβラクタマーゼを配合しておりペニシリン単独では効かない菌...
医療 研修医が覚えるべき経口抗菌薬①
前の記事で⑤つ挙げましたがひとつひとつ見ていきます。 ・第一世代セフェム ケフレックス（セファレキシン）、ケフラール（セファクロル）第一世代セフェムなので点滴でいうとセファゾリンに当たります。手術の時...
医療 研修医が覚えるべき経口抗菌薬
研修医は基本病棟患者さんを担当しますので抗菌薬は点滴がメインになると思います。それでも救急外来で抗菌薬を処方する場面があり、経口の抗菌薬もおぼえなければなりません。でも覚えるべき抗菌薬は少ししかありま...