医師

初診時のレントゲンでははっきりしない骨折のことを不顕性骨折といいます。 脛骨でこのような症例を経験したので載せます（画像は患者さんに名前を出さないというもとで許可をもらっています）   ・７０歳女性 自転車で転倒し右膝痛で搬送されました。あ...

ときどき離島での診療のこつ！みたいな本に以下のようなことが書かれています。   「大腿骨頚部骨折疑いの患者では恥骨結合に聴診器を当てて左右の膝蓋骨を軽く叩くと骨折部での骨伝導の差で骨折側は音の伝わりが悪くなることで診断できる」   というこ...

局所静脈麻酔、局静麻なんて言ったりもします。あまりやる機会もないですが便利な方法なので手順を書き残します。   用意するもの ・0.5％キシロカイン 20-30ml　ポリアンプでもなんでも。1％を薄めてもいい ・ダブルターニケット　短時間な...

５歳の上腕骨顆上骨折です。しっかりfat pad signも見えて明らかに骨折なのは整形外科でしたらわかると思いますが救急外来をしている研修医にはわからなかったようです。 上腕骨顆上骨折で後方の骨皮質は残っているヒンジタイプです。 すぐに手...

椎体内ヘルニアのこと。L3椎体にあります。 通常脊柱管内に突出するヘルニアで腰痛や神経症状を呈するがこちらは神経所見はない。 若年者でも発生する。症状は腰痛、背部痛のみ シュモール結節があるが症状はなにもないというころもある。  椎間板ヘ...

ボナロンなどのビスホスホネート製剤、実は5年ほどしか飲んではいけないって知ってましたか？最近ホットだった話題ですが、私も体験しました。 中央部左側の骨皮質に膨隆を認めます 特徴としては ボナロンなどのビスホスホネート製剤を長期内服...

学生時代こんな意見をよく聞きました。   「人が死ぬのは診たくないから眼科になる」   眼科のみならず、皮膚科、耳鼻科、整形外科、病理、放射線科などは人の生き死にとは少し遠い科です（腫瘍をすれば別ですが）   一方でこんな意見もありました。...

ERでみる整形外科疾患に対応するための本の紹介です。３冊あげますがどれもおすすめです。 一番上のは最近出た本です。 どれもよくある骨折とその対応について、シーネ固定にするのか、緊急手術が必要なのか、注意する点などなど写真とともに書かれていま...

かっこいい表紙でつい目につく本。 タイトルも整形外科ではなく整形内科 整形外科には興味があるけど手術ではなく骨粗鬆症をやりたい内科系の人はいるとおもうしそういう人むけの本になる。   骨粗鬆症の薬や在宅医療での整形外科疾患の管理になる。エコ...